在盐阜医院加盟上海交大仁济医疗集团三周年之际,记者慕名来到盐阜医院,在六楼简洁明亮的院长室里,采访了该院院长、结石治疗专家卞德。
记者:卞院长,能请您谈谈您院目前开展哪些治疗结石的微创项目吗?
卞院长:目前开展的有:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉,经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾结石,输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石、膀胱尿道结石,电磁波体外碎石机治疗尿路结石,中西医结合药物排石辅助治疗各种结石等等。
记者:卞院长,请谈具体点行吗?
卞院长:行。具体说,主要就是以下几项手术:
腹腔镜胆囊切除手术切除胆囊结石
腹腔镜胆囊切除术的具体方法是先在腹部作0.5cm长(香烟头的直径大小)的皮肤小切口,然后用气腹针经此创口穿入腹腔,并向腹腔注入二氧化碳气体,造成气腹后,通过该皮肤切口穿入0.5cm套针,插入腹腔镜,将电视摄像系统与内镜连接,术者即可通过监视器荧光屏观察腹腔内情况。如确定可行镜下胆囊切除后,在内镜直视下穿入另外3个套针,并从套针孔插入带电凝的钳、剪及分离钩等,通过观察电视荧光屏进行分离及切除胆囊的手术操作,最后胆囊可通过腹部小切口拉出体外。整个手术操作时间约30分钟左右。
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比较有许多明显的优点:手术时间短,术中出血量少;术后病员切口疼痛轻,不需镇痛治疗;术后恢复快,6小时后可下床走动,12小时后可进流质饮食;住院时间短和瘢痕小,一般住院3天。我通常形象总结为:今日手术,明日下床,后天出院。
胆道镜取石术治疗胆总管结石
纤维胆道镜外型纤细,视野清晰,插入安全,能够显示生动的影像,甚至是细微的变化,诊断和治疗胆道疾病更加容易,更加安全,更加准确。用于治疗肝内外胆管中的结石、肿瘤、蛔虫等,是现代肝内多发性结石、梗阻性黄疸、胆道蛔虫症、胆道手术术后残石的首选治疗方式。
经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾结石
经皮肾镜取石,又称为“打洞取石”,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径只有0.7cm左右的小洞口,用体内碎石机等设备将结石打碎后夹出,创伤极小,减轻患者的痛苦,术后第二天病人即可下床活动。
输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石、膀胱尿道结石
输尿管镜碎石术手术只要10至30分钟,通过直径不到3㎜的输尿管镜经尿道、膀胱、输尿管对准结石击碎结石,并通过特制的钳子或套篮取出结石。此手术优点:无切口,住院费用低,手术时间短,术后第二天即可出院。另膀胱结石还可以通过膀胱镜大力钳直接夹碎取出结石,手术费用更少。
电磁波体外碎石机治疗尿路结石
通过性能稳定的现代先进设备-第六代电磁波体外碎石机,选择独特的碎石体位进行体外碎石,保证了碎石的高成功率,更保护了肾脏不受损伤。治疗安全、痛苦小;损伤小;治疗时间短;并发症少。
其他还开展中西医结合药物排石治疗各种结石,对泌尿系统结石进行辩证施治,根据“实则清利,虚则补益”的原则,采用中药“利气疏道、通淋排石”的药物原理,当日服药,三天排石。
记者:没想到微创治疗结石病有这么多的好方法。作为盐城人,我想请卞院长对盐阜地区微创治疗的开展谈一下看法。
卞院长:我们盐阜医院从建院开始就瞄准微创治疗新科技的广阔前景,投入大量资金,先后引进了系列微创治疗技术、先进设备和专业人才,重点开展的微创治疗疾病有:胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、前列腺增生、泌尿系统结石、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、子宫肌瘤、附件肿瘤等。微创腔镜和微创介入治疗的综合实力在盐城居于领先地位,许多技术还填补了该地区空白。当然,科学是一把双刃剑,运用得不好反倒成为一种灾难。所以运用微创技术一定要由娴熟掌握技术要领的医师来做,才能保证医疗效果。
离开盐阜医院,一股春风迎面扑来,使人感到春意盎然,心旷神怡。我们相信,结石病患者将在盐阜医院得到放心、满意的治疗,该院结石专科将在卞德院长的带领下,更加有效地汲取上海仁济医疗集团的医术精髓,使专科更专、医术更精,从而在更大范围内造福于广大结石患者。
什么叫微创手术
微创手术与传统手术相比,它具有伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快等特征,越来越受到医生、病人的欢迎。医生只要在皮肤上切开不到1厘米的小口子,就可以通过特殊的仪器清楚地看到人体内部的各种“零部件”,并且可以把它们放大。在这种情况下,不但能检查器官有无问题,还能把当时发现的问题(有时还是大问题)及时解决。
有人把这种手术总结为“小创伤治大病,无创伤治好病”。
□周维维 张勇
专家介绍:
卞德 外科副主任医师,卫生管理工商硕士,盐城市政协委员,盐城市卫生行业协会副秘书长。1995年率先在全市开展腹腔镜胆囊切除术,治疗胆囊结石、胆囊息肉,迄今个人已完成3000多例,手术病例数、手术难度、手术成功率均居全市领先水平。2001年创办以微创外科为特色的盐阜医院,并成立了结石专科,致力于结石病微创治疗的研究。7年来,已成功治愈各种结石病数千例。
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